Anormal Sağ Subklavyan Arterin Özofagusa Baskı Yapması: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri
By: opsecu.org - Date: 2024-08-18 15:22:24
Durumun Tanımı ve Nedenleri
Anormal sağ subklavyan arterin özofagusa baskı yapması, tıbbi literatürde Dysphagia Lusoria olarak bilinir. Bu durumda, sağ subklavyan arter aortik arktan normal yolunun dışında çıkar ve özofagusun arka kısmından geçerek baskı yapar. Bu, genellikle yemek borusunun daralmasına ve yutma zorluklarına neden olur. Durum, doğuştan anatomik bir anomali sonucu ortaya çıkar ve nadir görülür. İstatistiklere göre, genel popülasyonun sadece yüzde 1-2'sinde bu anomali görülür.Durumun Önemi
Bu durumun önemi, hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilemesinden kaynaklanır. Yutma zorlukları, hastaların günlük yaşam aktivitelerini kısıtlar ve beslenme, hidrasyon ile genel sağlık açısından tehlikeli olabilir. Bu durumun erken teşhisi ve yönetimi, olası komplikasyonların önlenmesi açısından kritiktir. Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda ilerleyen aşamalarda ciddi kilo kaybı ve beslenme yetersizliklerine yol açabilir.Belirtileri ve Tanısı
Anormal sağ subklavyan arterin özofagusa baskı yapmasının başlıca belirtisi disfajidir; yani yutma güçlüğü. Hastalar genellikle yutma sırasında ağrı, yiyeceklerin boğazda takılı kalması hissi, mide asidinin geri kaçması ve kiloda ani düşüş gibi şikayetlerle doktora başvurur. Tanı, genellikle çeşitli görüntüleme yöntemleri ile konur.Görüntüleme Yöntemleri:
- Röntgen: Özofagusun yapısal anormalliklerini gösterir.
- Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA): Kan damarlarının detaylı görüntülerini sunar.
- Bilgisayarlı Tomografi (BT) Anjiyografi: Damar anormalliklerini ve konumunu gösterir.
Tedavi Seçenekleri ve Yönetim
Anormal sağ subklavyan arterin özofagusa baskı yapmasında tedavi, belirtilerin ciddiyetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Hafif vakalarda, konservatif tedavi yöntemleri yeterli olabilir. Ancak daha ciddi vakalarda cerrahi müdahale gereklidir.Konservatif Tedavi
Konservatif tedavi, belirtilerin hafif olduğu vakalarda tercih edilir. Bu tedavi yöntemleri yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavilerini kapsar.Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
- Bol su içmek ve yiyecekleri iyi çiğnemek.
- Asitli ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak.
- Yemekten sonra dik pozisyonda kalmak.
İlaç Tedavisi:
- Antiasit ilaçlar: Mide asidini nötralize eder.
- Proton pompa inhibitörleri: Mide asidi üretimini azaltır.
- Prokinetik ilaçlar: Özofagusun motilitesini arttırır.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi tedavi, belirtilerin şiddetli olduğu veya konservatif tedaviye yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir. Cerrahinin amacı, anormal arterin pozisyonunu düzeltmektir.Cerrahi Yöntemler:
- Vasküler transpozisyon: Anormal arterin normal konumuna taşınması.
- Endovasküler stentleme: Kan damarlarının genişletilmesi ve kan akışının düzenlenmesi.
Avantajlar ve Dezavantajlar
Anormal sağ subklavyan arterin düzeltici tedavilerinin kendine has avantaj ve dezavantajları vardır.Avantajlar
Tedavi edilmemiş durum ilerleyen aşamalarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Düzeltici tedavi sayesinde:- Yutma güçlüğü ve ağrının azaltılması.
- Hastalığın neden olduğu beslenme yetersizliğinin önlenmesi.
- Hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi.
Dezavantajlar
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, bu tedaviler de bazı riskler ve dezavantajlar taşır. Bunlar arasında:- Enfeksiyon riski.
- Cerrahi sırasında veya sonrasında komplikasyonlar.
- Uzun iyileşme süreci.